介紹上海醫養結合智能化院舍管理經驗

上海徐彙區養老服務指導中心主任  陸美玲

       其實對于院舍的管理，我們在座的好多院都做的都非常好，無非就是我們怎麽去貫徹標准化、規範化、制度化、服務的專業化。這些呢有講的比較系統的也比較多，我想呢這個醫養結合智能化院舍管理來介紹一下我們上海是怎麽做的。

      上海自從國務院45 號文件以後，就大力的支持養老機構辦內設醫養機構，支持我們社會無論是公辦的、社會辦的爲養老機構進行醫療服務的支持。那麽上海市支持養老機構理由條件的，（1）凡是有滿100 張床位的都可以辦內設醫療服務機構，政府補貼10 萬元。（2）如果引進了醫生、護士，政府每個月補貼500 元，引進社工政府每個月補貼300 元。
      所以，上海特別是徐彙區的醫養結合做的是比較成功的。100 張床位以內的哪些小型機構怎麽辦，我們住在那裏的老人也需要醫療護理，所以我們政府又出了一個文件要讓社區衛生醫療服務中心爲所在地區的養老機構，無論是公辦的還是民的社區醫院的醫生至少一個月上養老機構進行門診服務，也解決了老年人平時的看病和用藥的需要。
      在智能化方面，上海在2000 年以後就開始了院舍智能化服務，搞了一些智能化的系統，其中有一個是自動化翻身的床，它不僅解決了爲老人按時翻身，也解決了護理人員的勞動依賴問題。我們勞動力緊張，勞動程度的繁重。有的護理人員因爲勞動繁重，有的機構用工也超過45 歲以上有的搬不動老人，這個床被引進養老機構從而解決了一定的問題。二是智能化院舍管理，從醫療、從護理、從老人的飲食以及用藥都進行了智能化的管理。同時，很多機構進行護理人員的交接班記錄都在計算機中管理。智能化不僅爲我們的工作提供了方便，也提高了工作效率。

      對于醫養結合以及智能化管理，我們還是在不斷的探索當中，借這次會議的機會，我建議我們的協會或有能力的一些機構，幫我們解決我們想要解決的一些問題，如護理員緊缺，政府要求又高，對養老機構入住的老年人進行評估，目前上海搞了一個老年人統一需求試點，就在徐彙區。這個試點對全自理，半自理和不能自理的老年人進行評估（1~6 級的評估）。5 級6 級到老年護理醫院養老，3級4 級在養老機構養老，1 級2 級在社區養老。那麽，什麽樣的人可以進養老院，這就需要系統的評估，這就使專業的評估人員極其短缺，缺少正式的中介評估機構。
      所以，我建議我們參會的有能力的代表能幫我們呼籲有這麽一個職業，對這個職業有一定的認證資質。因爲，我們老年人的養老需求需要評估，我們養老機構的服務質量需要評估，所以我們應該有這麽一個機構，一個職業，服務于養老行業。希望我的這個建議有關單位能夠得到重視。