[操作目的]

1. 保持病床平整，舒适，预防压疮。

2. 保持病室整洁，美观。

[用物准备]

扫床车，清洁大单，被套，枕套，中单，快速手消毒液，必要时备清洁的衣裤和便盆。

[操作流程]

[流程解释]

1、工作人员准备包括洗手，戴口罩，着装整齐。

2、评估内容包括患者病情和有无各种管路，合作程度，床单位清洁程度，病室内有无患者进餐或治疗，调节病室温度，检查病床安全性。

3、备好铺床用物，按操作顺序摆放，推车至患者床旁，核对患者。

4、做好解释工作，按需要给予便盆，酌情关闭门窗。

5、移开床旁桌，椅，意识不清者安置床档，松开被尾，把枕头移向对侧，协助患者背向护士侧卧，盖好被子，注意动作轻柔，切勿推，拉，拖，以免擦伤皮肤。

6、从床头至床尾松开近侧大单，中单，污面向内翻卷，塞于患者身下。

7、从床头向床尾方向扫净一侧床褥的渣屑，保持床褥清洁平整。

8、将清洁的大单正面向上铺于床褥上，展开近侧大单，对侧大单塞于患者身下，按铺床法铺好近侧大单，同法将清洁中单铺于床褥上。

9、协助患者平卧，护士转向对侧，移枕头于患者头下，协助患者背向护士侧卧于铺好的一侧，松开各层床单，从床头将污单卷至床尾，置于污衣袋内，从床头至床尾扫净床褥渣屑，从患者身下取出清洁大单和中单，展开拉紧铺好大单，中单。

10、协助患者平卧，更换被套，铺清洁的被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套内取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套，拉平棉胎和被套，两侧边缘向内折叠与床沿平齐，尾端塞于床垫下，注意保暖。

11、让患者双手抱头，更换枕套，枕套套于枕芯上，四角充实，置床头，开口背门。

12、整理床单位，协助患者取舒适体位，移回床旁桌椅，开窗通风。

[注意事项]

1、基本注意事项

(1) 病室内有患者进餐或治疗时应暂停操作。

(2) 用物准备齐全，按顺序放置，减少走动的次数。

(3) 操作中保证患者的安全，舒适。必要时使用床档，防止患者在变换体位时坠床。

(4) 若两人配合操作，注意动作的协调和一致。

(5) 操作中注意与患者交流，随时观察患者的反应，一旦出现病情变化，应立即停止操作。

2、压疮预防注意事项

(1) 注意拉紧大单和中单，使病床平整舒适，减少对患者皮肤的刺激，预防压疮。

(2) 彻底清扫床褥，保持床褥干净整洁，减少对患者皮肤的不良刺激。

(3) 操作中避免拖拽动作。

(4) 遇皮肤已有压疮应先处理好压疮伤口，避免渗出。协助翻身时，注意保护，避免压迫。操作完成后，再次检查压疮部位的情况，判断有无因更换单位造成损伤加重。

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